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 2010-05     親子天下雜誌12期

近幾年,兒童鼻過敏現象不減反增。尤以六至七歲及十三至十四歲的兒童最多,這兩個年齡層的孩子幾乎每兩位就有一位是鼻過敏。居家如何預防鼻過敏?過敏時如何迅速緩解不舒服的症狀?

Q:如何分辨感冒還是過敏?

A:鼻過敏的四大症狀為鼻塞、打噴涕、流鼻水、鼻子癢,和感冒症狀類似,並不易區分。葉國偉表示,要辨別感冒或過敏需要家族史及時間。不過仍有簡單區分的方法,如果症狀反覆出現,而且持續一週以上,就有可能是過敏,尤其兒童又合併眼睛癢、皮膚炎,過敏的機會更大增。

台大小兒科醫師所設立的網站「GQ兒科小棧」提供家長六個簡單的方法判別孩子是否有過敏性鼻炎。

一、長期流鼻水、打噴涕超過一般感冒時間。

二、在天氣冷熱變換時,容易出現流鼻水、打噴涕的現象。

三、早上特別容易打噴涕、流鼻水,部分病人在晚上也容易發作。

四、小孩常因鼻子癢,去揉鼻子。

五、兩眼的下眼皮比較黑。

六、鼻黏膜看起來比較蒼白。

而一般認為過敏是流清鼻涕,這是錯誤的觀念,過敏也有可能是黃鼻涕。葉國偉說,鼻涕是細菌滋生的溫床,鼻腔內長期有鼻涕,容易造成細菌感染,轉為黃鼻涕。

要預防鼻涕積留造成細菌感染,最好的方法是把鼻涕清乾淨。還不會擤鼻涕的幼兒,可以輔以吸鼻器,或是用洗鼻器加上溫的生理食鹽水清洗鼻腔,可降低鼻涕的黏稠度,讓鼻涕較易擤出,以避免感染。

如果發現孩子的鼻涕持續好幾天都是黃稠狀,代表已受細菌感染,就要考慮是否出現鼻竇炎的可能性。

幼兒耳咽管較短,也有機會併發中耳炎,此時需要以抗生素治療,一個療程通常約為四~六週。如果聽到孩子不時出現咳嗽或清喉嚨的聲音,有可能鼻涕倒流至喉嚨,可帶至耳鼻喉科醫師診治。預防鼻涕倒流,睡覺時可將孩子的枕頭墊高一些

Q:什麼方法可緩解鼻塞時的不舒服?

A:鼻過敏最令人困擾的鼻塞,要立即緩解,多半會使用含去充血劑的鼻噴器,去充血劑用於嚴重鼻塞時有立即的效果,但醫生並不建議長期使用,用久了反而會造成藥物性鼻炎,日後會導致更嚴重的鼻塞,一週最好不要使用超過三次以上。

而西醫主流的治療方式是使用含類固醇的鼻噴器,能有效抑制過敏症狀。葉國偉說,新一代的類固醇鼻噴器被身體的吸收率小於一%,不用擔心長期使用會有副作用,除了症狀出現時可有效緩解,每天使用一次也能預防過敏的發生。

另外即是服用抗組織胺,過去抗組織胺被詬病會影響孩子的認知及學習能力,不過徐世達指出,最新一代的抗組織胺藥物已不會出現家長所擔心的副作用,也不會有嗜睡的現象產生。

《過敏,原來可以根治》的作者陳俊旭則提倡自然醫學療法。

在書中他建議家長使用天然補充品,鼻塞時可以將五○○毫克的維他命C加上二百五十毫克的生物類黃酮營養補充品給孩子服用或是五○○毫克的野生種的玫瑰瓣萃取物,鼻塞症狀可以在十分鐘內大幅緩解。也可使用媽媽保養臉部的蒸臉器加上尤加利精油,緩解鼻塞。

陳俊旭說,鼻塞通常是身體受涼引起,因此兒童鼻塞,父母也能讓孩子服用加了少許胡椒粉的熱湯,讓腸胃暖和後,即能逐漸舒緩鼻塞的不適

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