CPR流程 2000年版 2005年版

現場僅有民眾一人時,下列4種情況極可能是缺氧性心跳止 (hypoxic arrest)

  1. 小於 8 歲兒童
  2. 溺水
  3. 創傷
  4. 藥物過量
先急救 4 次 15:2(約 1 分鐘) 再求救 先急救 5 次 30:2(約 2 分鐘) 再求救
打開呼吸道 無頸椎受傷昏迷患者以壓額抬頦法 (head tilt - chin lift);有頸椎受傷昏迷患者以提下顎法 (jaw thrust) 一律以壓額抬下巴法, 一般民眾不再教導提下顎法
看, 聽, 感覺三個動作檢查有無呼吸時 對所有的患者檢查有無正常呼吸 (normal breathing)

對成人患者檢查有無正常呼吸 (normal breathing);

對兒童, 嬰兒患者檢查有無呼吸 (breathing)

口對口人工呼吸時 吹氣前先深吸一口氣, 再進行口對口人工呼吸的吹氣 吹氣前不用先深吸一口氣, 操作者需能在正常 吸氣後,進行吹氣形成患者胸部之起伏
口對口人工呼吸時 成人急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1-2 秒;嬰兒及兒童急救時, 先吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為1-1.5 秒 不論對象一律吹 2 口氣, 每口氣吹氣時間為 1 秒 即可
口對口人工呼吸時 僅提及操作者吹氣時應該要造成胸部微微起伏,對於吹氣時若無法造成胸部起伏並無清楚的指示及處置 吹第一口氣若無法造成胸部起伏應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次
第二次吹氣仍失敗時應直接進行胸部擠壓
檢查循環徵象 吹完 2 口氣後, 先檢查是否有循環徵象,包括呼吸, 咳嗽, 肢體抖動 吹完 2 口氣後, 不需檢查循環徵象,立刻進行 30 次胸部擠壓加上吹 2 口氣 (30:2),持續壓吹, 直到 AED 到達後由專業急救人員接手
吹與壓的動作 吹完 2 口氣後, 先檢查是否有循環徵象,若無呼吸但尚有循環徵象則進行只吹不壓的動作 吹完 2 口氣後不需檢查循環徵象,立刻進行 30:2 壓吹動作,所以一般民眾不教只吹不壓的動作
壓吹比

成人:CPR 壓吹比為 15:2

嬰兒及兒童:CPR 壓吹比為 5:1

不論 CPR 的對象 (除了新生兒) 所有壓吹比皆為 30:2
兒童及嬰兒胸部按壓操作 兒童胸部按壓以單手置於胸骨下半部,嬰兒胸部按壓以二指置於乳頭連線下一指幅處 兒童以單手或雙手 (如成人按壓) 置於乳頭連線 中點; 嬰兒以二指置於乳頭連線中點下方
自動電擊器 (AED) 操作步驟 開貼讀 電 電 電 CPR (15:2, 4 次, 一分鐘) 讀 (判讀節律) ,連續 3 次電擊, 電與電之間不用 CPR

開貼讀-電壓 (30:2, 5 次, 二分鐘) - 讀 (判讀節律),
每電完一次先 CPR 後再判讀節律

異物梗塞的處理步驟

需區分下列三種情況:

  1. 部份氣道阻塞併換氣良好
  2. 部份氣道阻塞併換氣不良
  3. 完全氣道阻塞

詢問“ 你嗆到了嗎 ? ”, 若患者點頭即需旁人協助 分為輕度及重度氣道阻塞

  • 輕度氣道阻塞 : 鼓勵咳嗽即可
  • 重度氣道阻塞 : 無法出聲、換氣不良、呼吸困難、 咳不出聲、發紺、立刻操作哈姆立克急救法

※參考美國心臟醫學會(AHA)2005年11月公告CPR 2005 new guideline

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