陳霖(三軍總醫院職能治療師)
案例
從小學六年級開始，小倚便是老師心中的頭痛人物，上課時容易分心、坐不住，不時的出現甩手、抖腳及嘴巴抽動等不雅動作！五專沒有畢業，就辦休學進入部隊服役，長官下達立正口令，全身上下仍會不自主的抽動。這些破壞團隊紀律的行為，換來的是長官無情的責罵以及部隊弟兄的冷嘲熱諷。心情低落的小倚，在這樣的壓力下，剛入伍一週便瘦了兩公斤。
每次提到這些委屈，他總是忿忿不平且充滿無奈！儘管不知道是什麼原因，造成自己會像毛毛蟲般動來動去，但是從小受到老師的責罵、同學的取笑，促使小倚對自己極度缺乏自信，也不太敢去認識新朋友。
一直到小倚至精神科就診，他才知道，原來自己是「妥瑞氏症」病患。這埋藏在心中21年的疑團，終於解開！雖然早已慢慢學會和這些不自主的抽動共存，但在成長過程中有許多的失落跟誤解，卻是怎麼樣也彌補不回來的！
偶然的機會下，小倚開始接觸繩索課程及攀岩活動。一開始對自己缺乏自信，也對安全確保者和器材抱著不信任的態度，導致中途一度想要放棄。到後來透過引導員的鼓勵，堅定他完成任務的決心，最後終於克服障礙順利攻頂。在經歷過這項超越體能的挑戰，小倚學會了信任別人、信任自己，甚至在幫他人做安全確保時，體會到自己竟是一個能讓別人充分信任的人。這些難得的體驗，將陪著他一起邁向未來人生更多的挑戰！
妥瑞症簡介
妥瑞症(Tourette Syndrome)是一種神經生物學基礎的疾病，發生率大概為兩百分之一，經常會有動作或聲語上的「tic」出現，動作型包括像：眨眼睛、聳肩膀、扮鬼臉…等。而聲語型包括不時的清喉嚨、擤鼻子、咳嗽…甚至罵髒話！並伴隨有注意力不集中、強迫意念或強迫行為等症狀發生。由於社會大眾甚至學校老師，對於此一疾病的認識不足，因此大部分的患者，通常只被當作搗蛋的問題學生，並未接受醫療的處理。也因而造成個案自小壓抑、孤立、人際互動差，甚至人格發展不健全的情形發生。
妥瑞症治療方式
某些藥物能改善患者「tic」的發生，但有些人卻因服用藥物而造成記憶力變差，或動作變鈍等副作用。其實，如果能讓家人、師長及同學們了解並接受，大部分的患者寧可放棄吃藥，與「tic」共存。
而職能治療師利用感覺統合理論，藉由遊戲的方式，來增加個案前庭覺、本體感覺、以及觸覺的刺激，可以改善個案注意力、手眼協調及情緒上的困擾。不過，除了改善他們肢體及生理上的問題外，患者長期以來心裡的壓抑跟委屈，更是治療者應著眼的重點。
冒險性高低空繩索活動的介入
在國外，學校經常利用高低空繩索挑戰的課程，來增進學生的溝通技巧、信任建立、以及團隊合作。上述妥瑞個案-小倚，透過體驗探索活動的安排，獲得運用自發性挑戰的概念，學習面對真實的自己！除了自信心的建立外，體能的鍛鍊、問題解決能力的提升、以及與他人互信互助情感的建立，對其未來人生而言，都是十分難得的經驗。
目前國內對於妥瑞症的認識仍不普及，常常造成患者在成長過程中被誤解及排擠，我們應當加強學校老師對於此一疾病的重視，並循求正確的方式予以心理建設與輔導，儘量解決病患在學校適應上的障礙，以避免更多缺憾的發生。
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